Ketamine (partydrug) en de blaas

blaaspijn door ketamineIn 2025 was ik op een symposium waar Wouter van der Sanden (uroloog in het Jeroen Bosch Ziekenhuis en oprichter van het ketaminespreekuur ) ons meer vertelde over de verwoestende werking die ketamine op de blaas kan hebben.

Ik had nog nooit eerder gehoord over de relatie tussen (party)drugs en blaasproblemen en schrok me rot van de ernst hiervan.

Op het internationale continentiecongres waar ik in oktober 2026 was, volgde ik ook een talk hierover. Maar niet alleen ketamine kan invloed hebben op de blaas. Ook andere drugs kunnen problemen veroorzaken.

In onderstaand blog zet ik het voor je op een rijtje.

Amfetamine (speed)

Amfetamine is een stimulerend middel, ook wel een ‘pepmiddel’ genoemd. Je krijgt er meer energie van.

In 2025 gebruikte 1,4% van de Nederlandse volwassenen amfetamine.
Amfetamine stimuleert onder andere de werking van adrenaline. Hierdoor kan de blaas minder gemakkelijk samentrekken en kan de plasbuis minder goed ontspannen.

Urologische problemen:

  • Erectieproblemen.
  • Moeite met plassen: het gevoel hebben dat je moet plassen, maar dat het niet lukt.
  • Veranderingen in de aandrang om te plassen.

XTC (MDMA)

XTC is een stimulerend middel.
In 2025 gebruikte 4,1% van de Nederlandse volwassenen XTC en 11,4% had het ooit gebruikt.

XTC beïnvloedt onder andere de werking van adrenaline. Hierdoor kan het moeilijker worden om de blaas goed leeg te plassen. Daarnaast kan XTC de afgifte van het antidiuretisch hormoon (ADH) stimuleren. Hierdoor houden de nieren meer vocht vast en wordt er minder urine geproduceerd. Dit kan gevaarlijk zijn, vooral wanneer iemand tegelijkertijd veel water drinkt. Het natriumgehalte in het bloed kan dan te laag worden.

Urologische problemen:

  • Moeite met plassen: het gevoel hebben dat je moet plassen, maar dat het niet lukt.
  • De blaas niet goed kunnen leegplassen.
  • Een verstoorde vochtbalans.

Cannabis (wiet en hasj)

Cannabis is de meest gebruikte drug in Nederland.

In 2025:

  • Gebruikte 7,1% van de volwassenen cannabis.
  • Gebruikte ongeveer 1,4% (bijna) dagelijks cannabis.
  • Had 25,2% van de volwassenen ooit cannabis gebruikt.

Cannabis beïnvloedt verschillende processen in het lichaam, waaronder het zenuwstelsel. Er wordt ook onderzoek gedaan naar de invloed op de blaas en de urinewegen.

Er zijn aanwijzingen dat cannabisgebruik samen kan hangen met veranderingen in het plassen en de seksuele functie. Maar de onderzoeksresultaten zijn niet altijd eenduidig.

Mogelijke problemen die worden onderzocht:

  • Moeite met plassen of veranderingen in de plasstraal.
  • Vaker moeten plassen of plotselinge aandrang.
  • Problemen met de seksuele functie, waaronder erectieproblemen.
  • Mogelijke effecten op de zaadkwaliteit en vruchtbaarheid bij veelvuldig gebruik.

Ook wordt onderzocht of cannabisgebruik samenhangt met bepaalde vormen van kanker. Maar een verhoogd risico op blaas-, nier-, prostaat- en teelbalkanker door cannabis is niet voor al deze vormen overtuigend aangetoond.

Ketamine

Ketamine werd in de jaren 60 ontwikkeld. Het werkt op het zenuwstelsel en wordt in de medische wereld gebruikt als pijnstiller en narcosemiddel, bijvoorbeeld bij korte operaties.

Zoals vaker bij medicijnen gebeurt, is ook dit middel ‘overgewaaid’ naar de partyscene. Sinds de jaren 90 wordt ketamine ook als drug gebruikt. Het is een populaire partydrug en het gebruik ervan is de afgelopen jaren toegenomen, vooral onder jongeren en jongvolwassenen.

Ketamine is zeer verslavend en je hebt al snel meer nodig. Ze weten nog niet precies bij welke hoeveelheid je klachten krijgt, maar in de kliniek van het ketaminespreekuur zien ze dat er bij dagelijks gebruik van 1 mg gedurende 3 tot 6 maanden forse klachten ontstaan.

Generatiekloof

Vroeger rookten jongeren als ze drugs wilde gebruiken een jointje. Tegenwoordig zijn er allerlei verschillende partydrugs gemakkelijk verkrijgbaar. Ketamine is zo’n makkelijk verkrijgbare partydrug.

En wat veel mensen niet weten, is hoe ernstig de lichamelijke gevolgen van ketaminegebruik kunnen zijn.

Omdat vooral jonge mensen deze partydrug gebruiken is dat de groep die hierdoor forse blaasproblemen kunnen krijgen. Bij het speciale ketaminespreekuur in het Jeroen Bosch Ziekenhuis is de grootste groep patiënten tussen de 20 en 30 jaar. Er zijn meer mannen met klachten, omdat ketamine meer door mannen gebruikt wordt, maar vrouwen hebben vaak ernstiger klachten.

Wat doet ketamine met je blaas?

Door ketamine ontstaat er een chemische reactie in de blaas (soort brandwonden in de blaas). Je kunt het vergelijken met een allergische reactie. Gebruik je langdurig ketamine dan gaat je blaas dit herkennen en reageert met allergie en ontsteking. Elke keer verergert de reactie van de blaas op de ketamine.

De blaas krijgt zweren, raakt ontstoken, het slijmvlies laat los (en dat plas je uit). Er kunnen ook gaten in de blaas ontstaan met soms fistels helemaal tot aan de vagina waardoor iemand compleet incontinent wordt.

En elke keer dat iemand opnieuw ketamine gebruikt, kan de beschadiging verder toenemen.

De blaas wordt steeds kleiner en minder elastisch. Er past steeds minder in waardoor de plasfrequentie gaat toenemen met extreem vaak plassen (soms wek elke 15 minuten) en bloedplassen tot gevolg. De blaascapaciteit kan teruglopen naar 30-50 ml.

Urologische problemen

De gevolgen kunnen enorm zijn:

  • Extreme pijnklachten: pijn bij het plassen, in de blaas en in het kleine bekken. Soms is de pijn zo heftig dat iemand nauwelijks nog normaal kan functioneren.
  • Heel vaak moeten plassen: door de beschadiging neemt de capaciteit af in de blaas (soms maar 30-50ml). Daardoor ontstaat voortdurend aandrang, zowel overdag als ’s nachts. Vaak plast iemand ook bloed of stolsels uit.
  • Bloedplassen: door beschadiging van het blaasslijmvlies kunnen bloedingen en bloedstolsels ontstaan.
  • Seksuele problemen bij mannen: 50% van de mannen kan geen erectie meer krijgen en 80% kan geen orgasme meer krijgen.
  • Seksuele problemen bij vrouwen: Bijna 100% van de vrouwen heeft pijnklachten tijdens het vrijen en 80% kan geen orgasme krijgen.

Een groot deel kan herstellen van seksuele problemen, maar een grote groep behoudt deze klachten. Het heeft daardoor dus ook impact op een relatie en het seksleven. En vooral voor deze jonge groep die eigenlijk nog hun seksleven aan het ontwikkelen zijn heeft dat een grote impact.

Het heeft mogelijk ook effect op de vruchtbaarheid, maar daar is nog onvoldoende bekend over (maar al wel zichtbaar in de groep die is hersteld van een ketamine blaas en behandeld is op de ketamine poli).

Langetermijngevolgen: ernstige lichamelijke problemen

Ketamine wordt soms gezien als een relatief ‘veilige drug’.
Maar als je kijkt naar de mogelijke gevolgen op de lange termijn, de kans op verslaving en de ernstige lichamelijke klachten, dan kun je daar grote vraagtekens bij zetten.

  • Je kunt je blaas verliezen. Als je niet op tijd stopt met het gebruik van ketamine kan de blaas zo beschadigd raken dat herstel niet meer mogelijk is en de enige optie nog is om de blaas te verwijderen. Jonge mensen kunnen dan dus al een stoma nodig hebben.
  • Vruchtbaarheid: het tast zeer waarschijnlijk de vruchtbaarheid aan
  • Beschadiging van de nieren: het kan de nieren aantasten. Dit gebeurt bij 10% van de patiënten. In ernstige gevallen kan dit leiden tot nierfalen, waarbij zelfs dialyse noodzakelijk kan zijn.

De belangrijkste oplossing: stoppen met ketamine gebruik

En dan ook echt helemaal stoppen. Meteen.

Maar dat is makkelijker gezegd dan gedaan. Want vaak gaat het om jonge mensen die inmiddels afhankelijk zijn geworden van ketamine en in een negatieve cirkel terecht zijn gekomen.

En dan werk ketamine ook nog pijnstillend.  Dus iemand die ernstige blaaspijn heeft gekregen door ketaminegebruik, kan die pijn tijdelijk onderdrukken door opnieuw ketamine te gebruiken. Maar ondertussen wordt de blaas steeds verder beschadigd…

En zo ontstaat een vicieuze cirkel waar iemand zonder goede begeleiding moeilijk uitkomt. Want achter het drugsgebruik zitten mogelijk ook andere problemen.

Behandeling

Gelukkig zijn er behandelmogelijkheden. De belangrijkste stap is stoppen met ketamine. Daarnaast is medische behandeling nodig om de pijn en blaasklachten te verminderen.

In het Jeroen Bosch Ziekenhuis is hiervoor een speciaal ketaminespreekuur opgericht, waar urologen en verslavingszorgverleners samenwerken.

Het belangrijkste is om de eerste signalen op tijd te herkennen en hulp te zoeken. Want hoe eerder je stopt en behandeld wordt, hoe groter de kans dat verdere schade voorkomen kan worden.

Heb je blaasklachten en gebruik je ketamine? Wacht dan niet met hulp zoeken. Neem contact op met je huisarts.
Heb je een jongere onder behandeling met heftige blaasproblemen bespreek dan het gebruik van drugs en verwijs door naar huisarts en specialist.

Voor dit blog heb ik gebruikgemaakt van twee talks die ik heb gevolgd van de urologen Wouter van der Sanden en Laetitia M.O. de Kort.

Daarnaast heb ik informatie gebruikt uit de podcast Blaaskaken (allereerste aflevering met Wouter van der Sanden) te vinden op spotify of andere podcast app.

NOS artikel – Risico op stoma https://nos.nl/nieuwsuur/artikel/2408428-urologen-slaan-alarm-gebruikers-ketamine-riskeren-stoma

Cijfers over drugsgebruik komen van het Trimbos instituut.

/1 Reactie/door

Is inwendig onderzoek, door een therapeut, altijd nodig?

Inwendig onderzoek door een therapeut is niet nodigIs inwendig onderzoek, door een therapeut, altijd nodig?

In dit blog geef ik mijn visie en mening over inwendig onderzoek.

Binnen de bekkenfysiotherapie in Nederland wordt er heel veel waarde gehecht aan inwendig onderzoek.

Maar ik ben bekkenoefentherapeut, en wij mogen geen inwendig onderzoek doen omdat dit niet in onze opleiding zit. En toch helpen mijn collega’s en ik heel veel vrouwen en mannen van hun bekkenbodemklachten af.

Online bekkentherapie

En dan heb je natuurlijk mijn online bekkenbodemtherapie, waar al bijna 8.000 dames en heren aan mee hebben gedaan en waar een heel hoog percentage van de deelnemers verbetering ervaart.
Na het volgen van de online bekkenbodemtherapie:

85% heeft geen of minder klachten van urineverlies (stressincontinentie) 

81% heeft geen of minder last van aandrang en kan de plas weer ophouden (urge-incontinentie)

77% heeft minder of geen last meer van de verzakking (blaas-, baarmoeder- en endeldarmverzakking)

Waarom kun je ook behandelen zónder inwendig onderzoek

Inwendig onderzoek gebeurt met het inbrengen van de vingers van de therapeut (uiteraard heel rustig en voorzichtig), zodat de spanning van de bekkenbodem gevoeld kan worden.

Maar hoe voorzichtig dit ook gedaan wordt, het is toch niet natuurlijk en voor sommigen een zeer onprettig onderzoek. Het kan er daardoor voor zorgen dat je anders gaat aanspannen.

Dus levert het onderzoek dan wel de juiste informatie op?

Daarnaast wordt het onderzoek liggend gedaan. Logisch, want dan lig je als patiënt het meest ontspannen en als therapeut kun je het beste het onderzoek uitvoeren.

Maar al jouw activiteiten zijn niet liggend. Je zit, je loopt, je bukt, je sport. Dus wat zegt een liggend onderzoek dan over de spanning in de bekkenbodem tijdens je activiteiten?

Welke signalen zijn belangrijk bij het oefenen van de bekkenbodemspieren

Als bekkenoefentherapeut mag ik dus geen inwendig onderzoek doen en daarom ben ik getraind in het kijken naar andere signalen. In de online bekkenbodemtherapie heb ik die vertaling kunnen maken door de begeleiding die ik geef.

Concentratie

De bekkenbodemspier is heel lastig om goed te voelen en daarom heb je daar al je concentratie voor nodig.

Dus als iemand geconcentreerd oefent weet ik dat hij/zij goed bezig is.

In de online bekkenbodemtherapie geef ik daarom onder andere aan dat ik liever heb dat je 1 minuut heel geconcentreerd oefent, dan 3 series van 10x even snel aanspannen. Want als je ‘even snel aanspant’ kun je nooit geconcentreerd bezig zijn en dus de oefening niet goed uitvoeren.

Smokkelspieren (verkeerde spieren die aanspannen)

Als je je bekkenbodemspieren op de goede manier en geconcentreerd aanspant dan zie ik niks aanspannen.

Als je te hard of de verkeerde spieren aanspant zie ik je buik, billen, benen aanspannen en dan weet ik dus dat je het niet goed doet. Er zijn spieren aan het smokkelen om mee te helpen de oefening voor elkaar te krijgen.
Dus hoe minder ik zie, hoe beter het gaat.

In de online bekkenbodemtherapie help ik je daarmee met mijn begeleiding. Ik weet precies wat ik moet zeggen om jou te laten voelen of je het goed doet. Er is een speciale opbouw in de oefeningen en daar komt dan mijn begeleiding bij. Daarom lukt het eigenlijk altijd wel om je bekkenbodemspieren goed te leren aanspannen.

Ademhaling

Als je je bekkenbodem goed aanspant moet je kunnen doorademen of op het ritme van je ademhaling kunnen aanspannen.

Dus als jouw ademhaling stopt, of je gaat heel hoog ademen of in het verkeerde tempo, dan weet ik genoeg en doe je het helaas niet goed.

In de online bekenbodemtherapie bouw ik het daarom heel rustig op en help ik je eerst controle over je ademhaling te krijgen en daarna pas dit samen te oefenen met je bekkenbodem.

Anders ga je twee moeilijke dingen combineren en dat werkt voor de meeste mensen niet. Dus eerst leer je de bekkenbodem voelen en controle over de ademhaling te krijgen. En daarna pas gaan we ze combineren.

Behandeling kan dus heel goed zonder inwendig onderzoek en ik help je daar heel graag bij.

Ik heb ook nog een video over dit onderwerp opgenomen, die kun je hieronder bekijken.

 

Als inwendig onderzoek bij jou nodig is en je je er graag goed op wilt voorbereiden, heeft Stichting Nomi hiervoor handvatten gemaakt. Je kunt het hier lezen

Heb je nog meer aanvullingen, vragen of opmerkingen schrijf ze hieronder in het commentaarveld.

Hieronder staan van die mooie deelknoppen. Je kunt dan gemakkelijk dit blog delen met je vrienden op bijvoorbeeld facebook.

groet, Yildiz

/0 Reacties/door

Plas eruit duwen – mannen (en vrouwen)

Plas eruit duwen mannenAls jij gaat plassen, komt je plas dan vanzelf?

Of duw je het eruit?

Wat ik nu ga schrijven geldt voor veel vrouwen, maar vooral ook voor heel veel mannen.

Misschien is het zelfs wel een ‘mannenprobleem’: het eruit duwen van je plas. Kracht zetten achter het plassen.

Ik weet niet of er officieel onderzoek naar is gedaan, maar ik hoor het heel vaak terug van mannen. Het kan te maken hebben met haast, maar ook heel vaak met denken dat het zo hoort.
“Want je moet toch een krachtige straal hebben als je plast?!”

Soms zit er een gedachte bij:
“Lekker snel alles eruit en door met de dag”
“Niet te lang wegblijven van de werkplek, anders denken ze er vast iets van”
“Er staat een hele rij te wachten voor het toilet, ik zal maar opschieten”

Plas eruit duwen

Maar als je gaat duwen tijdens het plassen dan duw je je plasbuis een beetje dicht, waardoor je minder goed uitplast. Het gevolg: sneller weer aandrang om te moeten plassen.

Zo kun je (onbewust) in een cirkel terechtkomen van steeds vaker moeten plassen. Of je nu jong bent of ouder.

Voorbeeld uit de praktijk

Zo kwam er een man bij mij in de praktijk, eind 30, die heel vaak moest plassen en veel aandrang had. Hij werd er radeloos van en het gaf hem veel stress, want hij was veel onderweg en kende inmiddels van elk tankstation het toilet…

Tijdens de eerste behandeling legde ik hem uit wat gezond plasgedrag is: ontspannen zitten of staan (zie onderaan het blog de video met advies over zittend of staand plassen), je plas laten komen en dan rustig uitplassen. Je blaas doet dan gewoon zijn werk door vanuit ontspanning de blaasreflex te activeren, waardoor je blaas goed leeg plast.

Zodra je duwt of de plasstraal onderbreekt, stop je die reflex en plas je minder goed uit.

Bij de volgende behandeling vertelde hij dat hij was gaan opletten op het ontspannen plassen en erachter was gekomen dat hij altijd zijn plas eruit duwde. Ook had hij gemerkt dat hij datzelfde deed zodra hij aandrang kreeg: hij voelde dan de neiging om vanuit zijn buik te gaan duwen.

Door op ontspannen plassen te letten en ontspannen te blijven bij aandrang, was de aandrang al met 80% verminderd. Hij kon in ieder geval alweer ontspannen een stuk rijden.

Tijden de volgende behandeling leerde ik hem ook een rustige buikademhaling aan. Daarnaast leerde ik hem hoe hij gedurende de dag kon letten op de ontspanning van zijn benen, bekken en buik zodat daar geen onnodige spanning werd opgebouwd.

Hierdoor doorbrak hij zijn verkeerde plaspatroon en werd zijn blaas weer rustig.

Voor jou dus ook een goede om eens op te letten:
Komt je plas vanzelf of duw je het eruit…

Bekijk hier ook de video met advies voor mannen om zittend of staand te plassen.

 

Heb je nog meer aanvullingen, vragen of opmerkingen schrijf ze hieronder in het commentaarveld.

Hieronder staan van die mooie deelknoppen. Je kunt dan gemakkelijk dit blog delen met je vrienden op bijvoorbeeld facebook.

groet, Yildiz

/0 Reacties/door

Miracle morning

OefeningenHoe zien jouw ochtenden eruit?

Uit bed, aankleden, snel een ontbijtje en aan het werk?
Of sta je rustig op, kleed je je aan, doe je wat oefeningen en eet je rustig je ontbijtje om daarna aan de dag te beginnen?

Ik ben een groot voorstander van de tweede optie. Als je vanuit rust aan je dag begint verloopt de dag een stuk relaxter.

Toen ik in 2017 een tijdje in een onrustige, drukke periode zat voelde ik aan alles dat het niet de goede kant op ging.

Ik ben toen even met mezelf gaan zitten en dacht: “Wat zou ik een patiënt in deze situatie adviseren?”

Dat antwoord was simpel: Ik moest meer tijd voor mezelf gaan maken.

Ik stond altijd al eerder op dan de kinderen, maar nu besloot ik om nóg wat eerder op te staan en tijd te maken voor wat oefeningen en meditatie.

Wat een verandering gaf dat!

Het was maar 15 minuten, maar daardoor werd ik wél ontspannen. En doordat ik meer rust ervoer, had ik ook meer ruimte voor de kids en mezelf. De ochtenden en dagen verliepen daardoor totaal anders.

Inmiddels is mijn ‘miracle morning’ niet meer weg te denken uit de start van mijn dag en heb ik het uitgebreid naar zo’n 45 minuten.

Eerst in mijn lijf komen met stretchoefeningen en aandacht voor de bekkenbodem, dan Tabata’s (degenen die de online bekkentherapie volgen kennen het 😉) Daarna mijn lichaam loskloppen en tenslotte een fijne meditatie (meestal van de House of Deeprelax app).

En daarna fris en fruitig aan het ontbijt.

(En voor wie net als ik behoefte heeft aan buiten zijn: na het ontbijt wandel of fiets ik altijd een rondje en dan pas aan het werk)

Naar mijn mening hoort je dag altijd te beginnen met aandacht voor jezelf, zodat je je dag vanuit rust en de juiste energie kunt beginnen.

Daarom geen bekkenbodem tip, maar even inzoomen op misschien wel het belangrijkste moment van je dag: De ochtend.

Start je je ochtend vanuit rust en ontspanning dan zal je dag in ieder geval goed beginnen. En alles in je lichaam werkt nu eenmaal met elkaar samen, dus hoe rustiger je de dag kunt starten hoe beter de spanning in je bekkenbodem is😉.

Fijne dag!

Heb je nog meer aanvullingen, vragen of opmerkingen schrijf ze hieronder in het commentaarveld.

Hieronder staan van die mooie deelknoppen. Je kunt dan gemakkelijk dit blog delen met je vrienden op bijvoorbeeld facebook.

groet, Yildiz

/0 Reacties/door

Een juiste plashouding

plashoudingEen juiste plashouding

Het toilet is vaak het enige kamertje waar je even rustig alleen kunt zijn en even rustig kunt plassen of ontlasten. Maar vaak wordt het toilet ook gebruikt om tanden te poesten, of op de telefoon te zitten en te whatsappen, scrollen of spelletjes te spelen…

Er zijn dan ook vele manieren om op het toilet te zitten.

  • Naar voren hangend (en kijkend op je telefoon)
  • Met een ronde rug naar achter leunend,
  • Hangend boven het toilet,M
  • Met de hielen omhoog, steunend op de tenen,
  • Met gespannen benen,
  • Met een gespannen buik.

 

En de afbeelding hieronder kun je echt tegenkomen!
Het is geen grapje. Omdat in sommige landen men het niet hygienisch vindt om op een toiletbril te zitten (bijvoorbeeld omdat ze altijd gehurkt plassen) gaan ze echt op de toiletbril gehurkt staan om op die manier hurkend te plassen.


plashoudingEen juiste plashouding is echter belangrijk om goed uit te plassen. Als je goed uitplast leeg je je blaas grondig en krijg je minder snel aandrang om weer te plassen. Als je goed uitplast heb je bovendien minder kans op blaasontstekingen.

De drie belangrijke onderdelen van een goede plashouding:

  1. Houding
  2. Ontspanning
  3. Stand van de benen

Houding

Om goed uit te plassen is het belangrijk dat je rechtop zit (de rug mag iets hol zijn). De uitgang van de plasbuis is dan recht naar beneden. Als je rechtop zit kun je dus het beste je blaas legen.

Ontspanning

Plassen doe je door je bekkenbodemspieren te ontspannen. Als je gespannen zit laat je je bekkenbodemspieren onvoldoende los en plas je niet goed uit.
Ga goed op het toilet zitten en laat bewust je buik en bekkenbodemspieren los. Probeer naar je buik te ademen en laat je bekkenbodemspieren los om te gaan plassen.

Als je allerlei andere dingen doet tijdens het plassen, zoals tandenpoetsen of met je telefoon bezig zijn, ben je met je aandacht ergens anders en ontspan je onvoldoende.

Stand van de benen

Bij een goede plashouding zijn de benen ontspannen. Bij gespannen benen span je namelijk onbewust ook de bekkenbodemspieren aan. Zorg dus dat je voeten plat op de grond staan, want dan is het het gemakkelijkst om je benen te ontspannen.
De hoogte van het toilet is ook belangrijk. Als het toilet te hoog is, krijg je je voeten niet plat op de grond. Je gaat je hielen omhoog doen en daardoor krijg je spanning in je benen en je bekkenbodem. Zet zo nodig iets onder je voeten (een klein krukje bijvoorbeeld) zodat je je voeten plat kunt neerzetten, en je je benen en bekkenbodemspieren kunt ontspannen.

Van een verhoogd toilet kom je makkelijke áf, maar voor een goede plashouding is het minder gunstig. Dus: heb je een verhoogd toilet, zorg dan voor een kleine verhoging onder je voeten zodat je die plat op de vloer kunt neerzetten.

In deze video leg ik het ook uit. Het is een oude video, maar wat ik vertel is nog steeds toepasbaar.

 

?rel=0

 

Wil je meer lezen over een gezond plasgedrag?
Dat kan in dit e-book.

  • Tips om goed uit te plassen
  • Tips voor een gezond drink en plasgedrag
  • Tips om na het plassen geen druppels urine te verliezen
  • Tips bij heftige aandrang
  • Wat je vooral niet moet doen…

Klik hier voor meer informatie.

 

 

 

 

 

/3 Reacties/door

Niet kunnen plassen op een vreemd toilet – Paruresis

Paruresis PlasangstPlasangst of paruresis

Als je niet kunt plassen op een vreemd toilet levert dat flinke (sociale) problemen op.
Plasangst – of de medische term paruresis – kan behoorlijk lastig zijn.

Vorige week kreeg ik daar een mooie vraag over. “Je hebt het vaak over het niet op kunnen houden van je plas, maar ik kan juist niet gaan plassen op onbekende wc’s. Wat moet ik daaraan doen?“

Goede vraag!
En ook heel herkenbaar, omdat ik daar vroeger ook last van had.

Niet kunnen plassen

Niet zozeer het niet kunnen plassen op een vreemd toilet, maar vooral wanneer iemand het zou kunnen horen of zien… nou, dan lukte het plassen echt niet!

Ik herinner me nog goed dat we een fietstocht maakte van Leiden, waar ik toen woonde, naar Drenthe. Daar was ons familieweekend, en elk jaar gingen er een paar nichten en neven op de fiets naartoe. En ik dacht dat jaar: laat ik me er ook eens aan wagen…

Op een enkeling na (die ging op de racefiets), gingen we allemaal op de gewone fiets. Dus daar deden we twee dagen over.
En ergens onderweg moest ik vreselijk nodig plassen.

Maar we stopte op een drukke parkeerplaats. En ik moest dan achter een auto, want er waren geen openbare toiletten… Nou, écht niet dat het plassen toen lukte.

Dus ik heb het maar weer opgehouden tot we bij een volgende plek kwamen waar ik wel gewoon rustig kon plassen.

Gespannen bekkenbodem

Het niet kunnen plassen als je wél nodig moet heeft alles te maken met gespannen bekkenbodemspieren en ze niet bewust kunnen loslaten. Maar het heeft ook te maken met het ‘sein veilig’ geven aan je lichaam, zodat je kunt loslaten. En meestal ben je daarbij ook nog teveel naar buiten gericht en bezig met: ‘Wat zullen anderen wel niet denken’?

Gelukkig is het bij mij geen probleem meer en kan ik me prima ontspannen en mijn bekkenbodem loslaten. Maar heel soms, als ik dan in zo’n situatie ben waarin een wc erg gehorig is, moet ik toch nog even extra mijn best doen om te ontspannen.

Tips om de plasangst te doorbreken

De volgende tips kunnen je helpen om te ontspannen op het toilet (zodat je kunt plassen).
Heb je echt veel last van plasangst, oefen dan eerst thuis, zodat je in een vertrouwde situatie je lichaam en bekkenbodem kunt leren loslaten. Als het thuis goed lukt, dan pas je alles toe op een plek waar je je ook vertrouwd voelt (bijvoorbeeld bij een goede vriend/vriendin of opa en oma)

In grote lijnen wil je dus: je lichaam ontspannen, je veilig voelen en je bekkenbodem los laten.
In stapjes ga je het volgende doen:

  • Zorg voor een ontspannen houding: zet bewust je voeten goed plat op de grond.
  • Voel dat je op de toiletbril zit.
  • Adem even bewust rustig in en uit en concentreer je op jezelf
  • Ontspan op je uitademing extra je benen, buik, billen en schouders.
  • Probeer rustig en diep in te ademen.
  • Herhaal dit als je voelt dat je nog heel gespannen bent.
  • Spreek jezelf positief en liefdevol toe: ‘Goed zo, laat maar los, gewoon lekker plassen ‘
  • SEIN VEILIG. Vaak hebben we een onbewuste gewoonte die helpt bij het ontspannen.
    Let thuis maar eens op wat je met bijvoorbeeld je handen doet, of waar ze liggen, als je gaat plassen.
    Dat gebaar geeft je lichaam het sein dat het veilig is, waardoor je kunt loslaten en ontspannen – en de plas kan komen. Pas dat gebaar bewust toe als je op een onbekend toilet zit.

Als je ontspannen bent, dan kan de reflex van het loslaten van de blaas zijn werk doen, en kun je rustig plassen.
Je zult merken dat, als je dit bewust steeds vaker oefent, het plassen op onbekende wc’s steeds gemakkelijker gaat.

Heb je nog meer aanvullingen, vragen of opmerkingen schrijf ze hieronder in het commentaarveld.

Hieronder staan van die mooie deelknoppen. Je kunt dan gemakkelijk dit blog delen met je vrienden op bijvoorbeeld facebook.

groet, Yildiz

/5 Reacties/door

Wat de overgang met je bekkenbodem doet

Bekkenbodem tijdens de overgang Afgelopen vrijdag was ik in Maastricht voor een symposium met als thema ‘Understanding menopause-related pelvic floor changes’ (begrijp de veranderingen in de bekkenbodem door de overgang).
Het was een interessante dag, waarin opnieuw duidelijk werd hoe belangrijk het is om de bekkenbodemspieren te trainen en controle over de blaas te krijgen.

De overgang

Door de afname van oestrogeen in het lichaam vinden er fysieke veranderingen plaats in het spierweefsel, de fascia en de ligamenten. Dit geldt voor het hele lichaam.
Maar als we naar de bekkenbodem kijken dan: verzwakken de bekkenbodemspieren en de banden en het weefsel die de organen op hun plek houden. Er ontstaan daardoor sneller problemen met urineverlies, aandrang en verzakking.

Wat je kunt doen aan de veranderingen in de bekkenbodem

Het beste wat je aan de veranderingen in de bekkenbodem kunt doen, is je bekkenbodemspieren oefenen en controle over je blaas krijgen!
Spieren kun je altijd trainen (op elke leeftijd), maar als je niets doet, verlies je het. Use it or lose it! ‘Gebruik het of het verdwijnt’ is dan ook een belangrijke uitspraak in therapie- en sportland. Altijd blijven oefenen tijdens de overgang

Daarom ben ik ook geen voorstander van elektrische fietsen (voor het merendeel van de mensen). Je verzwakt je systeem ermee. Je hebt weerstand nodig om op kracht te blijven.
(En als ik het dan nog wat verder doortrek: als ik al die jongeren – en volwassenen – op e-bikes en fatbikes zie, die hun spierkracht naar de maan helpen, dan vrees ik voor de toekomst: een hele golf aan zwakke lichamen met energie-, spier- en botproblemen. Alles wat je vóór je 18e jaar aan spier- en longinhoud traint, neem je de rest van je leven mee. De makkelijkste manier om je lichaam uit te dagen is: tegen de wind in fietsen! Sorry, dat moest ik even kwijt.) 

Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM)

Wat voor mij nieuw was, is de naam die ze nu geven aan urogenitale en vaginale klachten die ontstaan door de overgang: Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM). In Nederland wordt deze term nog weinig gebruikt, maar in Amerika is er al een richtlijn voor. GSM vervangt de onvoldoende dekkende termen van: Vaginale atrofie en ‘droge’ vagina. Urogenitale en vaginale klachten die ontstaan door de overgang (GSM) komen steeds meer onder de aandacht en worden gelukkig steeds serieuzer genomen (alhoewel de term GSM in Nederland dus nog niet heel bekend is).

Klachten die bij GSM horen zijn: vaginale irritatie, jeuk, een branderig gevoel, droge vagina, terugkerende blaasontstekingen, een overactieve blaas en continue aandrang.
Op deze website leggen ze het goed uit en vertellen ze nog veel meer over hormonen: Overgang en hormonen

Klachten van GSM kunnen al ontstaan in de vroege eerste fase van de overgang (die rond je 40e jaar begint, maar soms al rond je 35e jaar). Er komt gelukkig steeds meer informatie over hoe we vrouwen kunnen helpen die (veel) last hebben van GSM. Uit onderzoek blijkt dat oestrogeensuppletie (bijvoorbeeld in de vorm van een zalf of pil) goed helpt tegen GSM klachten. Al in lichte dosis is het een zeer goed middel om te gebruiken tegen GSM. Op deze website vind je meer informatie, en ook informatie die je mee kunt nemen naar je arts. Overgang en hormonen

Tot slot

Herken je je in bovenstaande klachten, zoek dan hulp.
Je kunt in dit blog ook nog meer lezen over ‘jeuk’.

En uiteraard help ik je graag verder met het op de juiste manier oefenen van je bekkenbodemspieren om controle over je blaas terug te krijgen.

Heb je nog meer aanvullingen, vragen of opmerkingen schrijf ze hieronder in het commentaarveld.

Hieronder staan van die mooie deelknoppen. Je kunt dan gemakkelijk dit blog delen met je vrienden op bijvoorbeeld facebook.

groet, Yildiz

/0 Reacties/door

Te weinig gaan plassen – Tips om het patroon te doorbreken

Te weinig plassenTe weinig gaan plassen

Ik heb het regelmatig over vaak moeten plassen. Maar wat als je nou juist heel weinig gaat plassen? Dat kan namelijk ook.

(Te) weinig plassen (3-4x per dag) kan er insluipen. Bijvoorbeeld als je als kind/puber weinig gaat plassen. Toiletten op school kunnen vies zijn (of ze vinden ze gewoon vies) waardoor de plas de hele dag opgehouden wordt tot ze weer thuis zijn. En dan creëer je dus onbewust een verkeerd plaspatroon van weinig gaan plassen.

En je plas lang ophouden lukt alleen als je je bekkenbodemspieren aangespannen houdt.

Te weinig plassen door je werkzaamheden

(Te) weinig plassen kan ook ontstaan door de werkzaamheden die je hebt. Doordat er bij je werkzaamheden geen toilet in de buurt is.
Ik kan me zo voorstellen dat bijvoorbeeld postbodes/pakketbezorgers, werkers op het land, werkers op wisselende buitenlocaties het best lang op moeten houden voor ze naar een toilet toe kunnen.

Te weinig plassen doordat je geen tijd ervoor neemt

Maar het kan ook zijn dat je geen tijd hebt (of eigenlijk neemt..) om naar het toilet te gaan. Zoals artsen/specialisten/therapeuten/docenten die niet even snel wegkunnen, maar daar bewust tijd voor moeten maken. Maar eigenlijk ook iedereen die het druk heeft en van afspraak naar afspraak gaat, en zijn agenda vol heeft staan en daardoor vergeet om naar het toilet te gaan.

Tips en adviezen

Als je door je werkzaamheden geen toilet in de buurt hebt zul je per individu moeten kijken hoe je dat kunt oplossen. De ‘hoge nood app’ (ook handig als je juist heel vaak moet plassen) zou je dan kunnen helpen.

Wel een toilet in de buurt, maar onvoldoende tijd om te gaan plassen

Als er wel een toilet in de buurt is, maar je neemt geen tijd om te gaan plassen, dan is het goed om dit patroon te doorbreken. Ook dit is natuurlijk per individu verschillend, maar ik geef je tips en adviezen zodat je kunt kijken waar jij je patroon kunt doorbreken zodat je vaker naar het toilet gaat. En vaker is dan bijvoorbeeld van 4 keer naar 6 keer per dag. Altijd maar je bekkenbodem aangespannen houden (onbewust) zodat je niet hoeft te plassen is niet verstandig.

Tips en adviezen voor een regelmatig plaspatroon

  • Plan pauzes: Plan vooraf je pauzes en houd er rekening mee dat je dan ook tijd neemt om naar het toilet te gaan.
  • “Ik ben even naar het toilet, kom er zo aan”: Als je met afspraken werkt geef dan gewoon even aan dat je eraan komt maar eerst even naar het toilet moet. Mijn ervaring is dat niemand het dan erg vindt om even te wachten, als je het maar even communiceert.
  • Maak afspraken: Spreek met een collega af dat je het werk van elkaar overneemt als je even naar het toilet moet.
  • Drink voldoende: Als je voldoende drinkt dan zal je blaas ook het seintje gaan geven dat het vol is.
  • Ontspan: Neem bewust de tijd om overdag meerdere keren te ontspannen en even naar je buik te ademen. Hoe meer je ontspant, hoe beter je kunt voelen hoe het met de spanning in je lichaam is. Je kunt dan ook beter het signaal van je blaas voelen.
  • Beweeg voldoende: Sta regelmatig op van je werkplek. Als je gaat staan komt er rek op de blaas waardoor je beter voelt of hij vol is. En daarnaast is bewegen natuurlijk belangrijk voor de hele bloeddoorstroming in je lichaam, dus maak bewegen onderdeel van je dag (maar dat is weer een heel ander onderwerp waar ik wellicht nog een keer over schrijf ;-) ).
  • Creëer gezonde plasgewoonten: Ga in ieder geval voordat je naar bed gaat plassen, en ga plassen als je ’s ochtends opstaat. Ook dit is niet voor iedereen vanzelfsprekend. Onze dochter hebben we het ’s ochtends plassen echt bewust moeten leren. Anders ging ze gewoon uit bed en lekker spelen, en plaste ze pas een paar uur later.

In deze video leg ik het ook uit.

Vond je dit blog nuttig?

Deel hem gerust met andere vrouwen/mannen die hiermee te maken hebben – je bent niet de enige.

Heb je vragen of reacties?
Schrijf ze in het commentaarveld hieronder.

/0 Reacties/door

Ongewilde windjes? Zo krijg je er grip op!

windjes niet op kunnen houdenOngewilde windjes? Zo krijg je er grip op!

Windjes of scheetjes die ongewild ontsnappen kunnen ontzettend ongemakkelijk zijn. Als je geen controle over het tegenhouden van windjes hebt overkomt het je vaak precies op het verkeerde moment.

In dit blog leg ik je uit wat je eraan kunt doen en hoe je er meer grip op krijgt.

Er zijn twee belangrijke factoren om het tegenhouden van windjes onder controle te krijgen: 1. Controle krijgen over de bekkenbodemspieren en 2. zorgen dat er minder gassen in je darmen zijn.

Sterke én ontspannen bekkenbodemspieren

Om windjes goed tegen te kunnen houden spelen de bekkenbodemspieren een grote rol. De spieren rondom de anus zorgen ervoor dat je een windje kunt tegenhouden. Heb je daar geen goede controle over, dan ontsnapt zo’n windje sneller.

Wat er vaak mis gaat is dat mensen die moeite hebben windjes tegen te houden hun bekkenbodem juist te veel aanspannen.
Logisch ook, want het is een vervelend probleem, en dan wil je graag alles ‘onder controle’ houden.
Maar als je je billen, benen en bekkenbodem constant gespannen houdt, voel je juist minder goed wat er in je lichaam gebeurt. En dan ontsnapt dat windje voordat je het in de gaten hebt.

Daarom is ontspanning net zo belangrijk als aanspanning. Als je leert voelen wanneer er iets aankomt én leert om op het juiste moment aan te spannen, kun je wél controle krijgen.
Het laatste stukje van je darm is een van de allergevoeligste delen van ons lichaam. Daarom kun je een windje dus voelen aankomen. Ongelofelijk knap van ons lichaam :-).
Maar dan moet je dus wel een juiste spanning in het bekkenbodemgebied hebben… En daar help ik je natuurlijk graag bij met mijn online bekkentherapie.

Minder gasvorming in je darmen

Als er minder gassen in je darmen zitten, zijn er ook minder windjes om tegen te houden. Daarom is het heel fijn als je weet welke voedingsmiddelen bij jou voor meer gasvorming zorgen.

Wat precies gasvorming veroorzaakt, verschilt per persoon. Het is daarom verstandig om dit samen met een diëtist of een orthomoleculair voedingsdeskundige te bekijken. Bij mezelf weet ik bijvoorbeeld dat nootjes, alles uit het frituur en chips voor meer gasvorming zorgen.

Er zijn wel een aantal voedingsmiddelen waar je op kunt letten:

  • Transvetten: deze worden slecht afgebroken in je darmen en veroorzaken daardoor extra gas. Ze zitten bijvoorbeeld in alles dat uit het frituur komt zoals chips, frietjes, kroketten en sommige koekjes.
  • Bepaalde groenten en fruit: kunnen voor sommige mensen voor meer fermentatie in de darmen zorgen (proces waarbij gezonde bacteriën de onverteerde voedselresten, vaak koolhydraten, afbreken. Dit leidt onder andere tot de vorming van gassen.) en daardoor dus meer gassen veroorzaken die er als een windje uitkomen.

Nog een tip: ga op tijd naar de wc

Merk je dat je ineens veel vaker windjes laat?
Dan kan dat ook betekenen dat je gewoon even naar het toilet moet. Je lichaam geeft daarmee aan: “Hé, het wordt tijd om te ontlasten.” Het is dus goed om daar ook alert op te zijn ;-)

Kort samengevat:

  • Kijk kritisch naar je voeding (eventueel samen met een professional)
  • Train je bekkenbodemspieren, maar leer ook ontspannen
  • Let op je toiletgedrag: soms is een windje gewoon een signaal dat je moet poepen

In deze video leg ik het ook nog uit

 

Vond je dit blog nuttig?

Deel hem gerust met andere vrouwen die hiermee te maken hebben – je bent niet de enige.

Heb je vragen of reacties?
Schrijf ze in het commentaarveld hieronder.

 

 

/4 Reacties/door