Berichten

verschillende soorten pessariaKijk, een ring (pessarium) heb je niet voor niets.

Het weefsel van je blaas, plasbuis of baarmoeder is te ver verzakt, en komt buiten de ingang van de vagina uit.
En, als zeer goede (tussen) oplossing als oefeningen onvoldoende resultaat geven, kan dan een ring (pessarium) ingebracht worden door de huisarts of gynaecoloog.

Voor heel veel vrouwen is dit een fantastische oplossing.

Maar ‘het werk’ is dan nog niet klaar…
Want de verzakking kan dan goed ondersteunt worden door de ring, de bekkenbodemspieren zijn meestal nog heel zwak.

Een verzakking kan in verschillende stadia aanwezig zijn.

Stadium 0-1:      Er is een lichte verzakking, deze geeft meestal geen klachten
Stadium 2:          De verzakking is verder gevorderd, maar komt met persen niet voorbij de ingang van de vagina. Dit kan wisselend klachten geven. De ene vrouw heeft nergens last van, de ander heeft hier flink last van.
Stadium 3:          De verzakking komt met persen voorbij de ingang van de vagina. Ook hier kan het zijn dat de ene vrouw nergens last van heeft, en de ander heel veel en zelfs constant klachten heeft.
Stadium 4:          De verzakking komt ook zonder persen voorbij de ingang van de vagina. De meeste vrouwen ervaren klachten. Waarbij sommige vrouwen constant klachten ervaren, en andere pas in de loop van de dag.

Het is dus per vrouw heel verschillend hoeveel last er wordt ervaren van de verzakking.

Wat moet je doen als je een blaas of baarmoeder verzakking hebt?

Stap 1 is altijd om de bekkenbodemspieren te gaan oefenen.
Maar je bent een heel mens, één heel lichaam, en alles werkt met elkaar samen.
Daarom is het ook belangrijk om verder te kijken dan alleen de bekkenbodemspieren.
Een juiste (actieve) houding zorgt ervoor dat je bekkenbodemspieren vanzelf een betere basisspanning krijgen. En leer hoe je buikdrukverhogende momenten moet opvangen, leer je ademhaling goed te gebruiken en wordt sterker in het gehele bekkengebied.

Als oefeningen onvoldoende helpen om de dagelijkse hinder van de verzakking te doen afnemen kan er eerst gekozen worden voor een ‘conservatieve behandeling’, namelijk het plaatsen van een ring (pessarium).
Wees hier alert op, en vraag altijd aan je arts of gynaecoloog of dat bij jou mogelijk is.

Te vaak krijg ik reacties van vrouwen waarbij de verzakking te ver gevorderd is, en de optie van een ring (pessarium) nog nooit besproken is. (Dan is mijn advies dus altijd om eerst te bespreken of een ring mogelijk is)

Vraag hier dus zelf ook naar.
Elke vrouw is anders gebouwd, en daarom zijn er verschillende vormen en modellen van een ring (zie ook het plaatje boven aan dit artikel).

De afgelopen jaren is de kwaliteit van het gebruikte materiaal flink toegenomen.

Moet ik dan nog oefenen als ik een ring (pessarium) heb…?

Als een ring geplaatst is, en goed zit (te klein dan zakt hij eruit, te groot dan voel je hem zitten) dan zijn de meeste verzakkingsklachten weg.
Maar dan zijn nog steeds het ondersteunende weefsel en de spieren zwak…
Het is daarom, ook met een ring (pessarium), nog steeds heel belangrijk om je bekkenbodemspieren te oefenen.

Je wilt namelijk wel dat de ring (pessarium) blijft zitten. En hoe sterker je spieren zijn, hoe groter de kans dat dat gebeurt.

Groot voordeel van een ring is dat het verzakte weefsel niet meer op de bekkenbodem drukt, waardoor je je bekkenbodemspieren ineens veel beter kunt voelen en oefenen.

De kracht van de bekkenbodemspier kan nu dus goed gaan toenemen.

Voor sommige vrouwen betekent dit zelfs dat ze op een gegeven moment weer zonder ring kunnen.

Een ring geeft minder ondersteuning bij een endeldarm of rectusverzakking, maar is altijd de moeite waard om te proberen of klachten toch verminderen.

Mocht je een gecombineerde verzakking hebben van bijvoorbeeld de baarmoeder en de endeldarm, dan zou een ring wel kunnen helpen tegen vervelende gevolgen van deze verzakkingen.
Bijvoorbeeld het verliezen van lucht (oncontroleerbare vaginale of anale windjes).

Heb je een (lichte) verzakking dan is altijd het advies om eerst:
1. De bekkenbodemspieren te gaan oefenen

Daarnaast wil je het volgende beheersen zodat een verzakking niet verergert.

  1. Een juiste plas- en ontlastingsgedrag
  2. Een juiste plas- en ontlastingshouding
  3. Zorg voor een actieve houding, zodat je vanzelf al een betere basisspanning krijgt
  4. Leer buikdrukverhogende momenten op te vangen
  5. Wordt sterker in je hele bekkengebied (buik, bil, heup en rugspieren)

Een juist plas- en ontlastingshouding en gedrag leer ik je in de gratis basis bekkenbodemtherapie.
En alle andere bovenstaande punten komen uiteraard uitgebreid terug in de online bekkentherapie.

Mocht je teveel last hebben van je verzakking, en oefeningen bieden onvoldoende resultaat bespreek dan met je huisarts of gynaecoloog of bij jou een ring (pessarium) een oplossing kan bieden.

Heb je al een ring?
Zorg dan dat je gaat oefenen.
Activeer en versterk je bekkenbodemspieren, zodat de ring op zijn plek blijft zitten, en een operatie niet nodig is.

Hier vind je meer informatie over verzakkingsproblemen en de online bekkentherapie

 

 

blaasverzakkingTijdens de zwangerschap wordt gelukkig steeds meer informatie gegeven over de bekkenbodemspieren. Er wordt uitleg gegeven over de bekkenbodem en het voorkomen van urineverlies.

Maar er is nog een groot probleem waar veel pas bevallen vrouwen mee te kampen krijgen: blaas- of baarmoederverzakking.

Omdat de voorlichting nauwelijks aandacht schenkt aan verzakkingsproblematiek, schrikken pas bevallen vrouwen zich een ongeluk als ze opeens een ‘zwaar gevoel’ krijgen, of het gevoel dat er ‘iets uit de vagina zakt’. Ze hebben geen idee wat ze eraan kunnen doen.

Help!

Ik krijg via de mail en in de praktijk vaak de vraag: help! ik heb een zwaar gevoel van onder, een bepaalde druk, ‘alsof er iets uithangt’, een pijnlijke druk, wat is dat?!

Deze klachten kunnen duiden op een verzakking.

Bij een verzakking kan de baarmoeder, de blaas of de endeldarm lager komen te liggen, wat een druk geeft in de bekkenbodem. Vaak wordt dit ervaren als ‘een zwaar gevoel van onder’.

Wat er precies verzakt is, moet de huisarts onderzoeken.

Na de bevalling

De belangrijkste oorzaak van een verzakking is de bevalling.

De grootste risicofactoren zijn: meer dan anderhalf uur persen en een baby van meer dan vier kilo.

Vaak zie je ook dat er een erfelijke component is.

Veel vrouwen hebben klachten in de periode na de bevalling. Vaak verdwijnen deze klachten in het eerste jaar na de geboorte. Een verzakking kan echter ook blijven en steeds meer klachten veroorzaken. Mogelijk treedt er urineverlies op, maar meestal is dat gelukkig niet het geval.

Een verzakking kan ook ontstaan door hard persen om de ontlasting eruit te krijgen. Streef daarom naar een normale stoelgang door gezond te eten (veel vezels) en voldoende te drinken.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de (volgende) zwangerschap komen verzakkingsklachten vaak terug.

Heb je al vroeg in je zwangerschap klachten? Dat kan heel goed liggen aan de hormonale veranderingen in je lichaam. Vaak trekken de klachten na 16 weken weg, om na 32 weken weer terug te keren.

Balans

Het allerbelangrijkste waar je aan moet werken, is je balans.

Het eerste waarnaar je moet kijken is: wat doe je en wat kun je aan?

Als je meer doet dan je aankunt, krijg je klachten rond het zwakke gebied in je lichaam. En na je bevalling is dat vaak de bekkenbodem. Word je dus bewust van je activiteiten en de rust die je neemt.

NB: Als je de gratis videoserie aanvraagt ontvang je ook een video over balans.

Bij 80% van de vrouwen die na de bevalling last hebben van een verzakking, halveren de klachten binnen een week als ze actief aan de slag gaan hun balans te herstellen. Dit betekent dus onder andere ook dat ze met hun partner praten om uit te leggen wat er aan de hand is en af te spreken dat de zware taken voorlopig worden overgenomen.

Bekkenbodemspieren trainen
Naast je balans herstellen, is het ook belangrijk dat je bekkenbodemspieren sterker worden. En dat de spieren rondom het bekken sterker worden.

7 Tips om verzakkingsklachten te verhelpen

1.    Zorg dat je terug in balans komt (video 3 van de gratis bekkenbodemtherapie). Het allerbelangrijkste als je last hebt van verzakkingsklachten.
2.     Bouw je activiteiten langzaam op. Je kunt dan blijven voelen waar je grens ligt en op tijd je rust nemen.
3.     Train de bekkenbodemspieren.
4.     Versterk de spieren rondom je bekken: de bil-, heup- en rugspieren, maar ook de onderbuik- en schuine buikspieren.
5.     Zorg voor een goede houding. Een actieve houding helpt de bekkenbodemspieren beter aan te spannen.
6.     Zorg voor een juiste plas- en ontlastingshouding.
7.     Leer de juiste technieken aan als je moet hoesten, niezen, bukken en tillen (buikdrukregulatie).

Alle bovenstaande punten zijn van belang als je een baarmoeder- of blaasverzakking hebt!

Kun jij bij alle 7 punten een ☑ zetten?

Of zijn er punten waar jij nog niet aan hebt gewerkt?

Wil je alles leren over een gezonde bekkenbodem en je bekkenbodemspieren trainen?
Meld je dan hier aan voor de GRATIS bekkenbodemtraining.

 

Dit  blog heb ik geschreven voor duurzaamzwanger.nl en is in een iets aangepaste vorm verschenen op duurzaamzwanger.nl .