Waarom krijg ik steeds blaasontsteking en wat helpt echt?

Drie keer dit jaar al. Of vier. Misschien ben je de tel inmiddels kwijt. Wat je niet kwijt bent, is het gevoel dat je elke keer opnieuw bekruipt: dat zeurende drukken op je onderbuik, het branden bij het plassen, en die vermoeide stem in je hoofd die zegt “alweer.”

Je doet alles wat je vinden kunt. Je drinkt je twee liter water. Je gaat plassen na het vrijen. Je hebt cranberrysappen leeggedronken, op forums rondgekeken en verschillende producten geprobeerd. En toch zit je hier weer. Met een doosje antibiotica op je nachtkastje dat je liever niet had ingenomen, en de stille angst dat dit je nieuwe normaal wordt. Dat je elke vakantie, elk feestje, elke onbevangen avond met je partner voortaan in je hoofd alvast moet voorbereiden op wat er daarna kan komen.

Wat de meeste vrouwen die hier komen niet weten is dit: bij terugkerende blaasontsteking ligt de oorzaak bijna nooit alleen in de blaas. Mijn naam is Yildiz van der Zijden, bekkenoefentherapeut. In de afgelopen 10+ jaar begeleidde ik meer dan 98.364 mensen met bekkenbodemklachten, en een groot deel van hen kwam binnen met precies jouw frustratie: blaasontstekingen die niet wilden stoppen, ondanks alle goede bedoelingen en tien antibioticakuren verder.

Wat ik consequent zie: de sleutel zit niet in nog een kuur, maar in een bredere aanpak waarvan een gespannen bekkenbodem vaak het ontbrekende stukje is. Die te gespannen bekkenbodem zorgt namelijk dat je je blaas nooit volledig leegt, en in die achtergebleven urine vermenigvuldigen zich precies de bacteriën die je telkens ziek maken.

In dit artikel laat ik je precies zien hoe een blaasontsteking ontstaat, hoe je hem herkent, wat je vandaag nog kunt doen bij een opkomende ontsteking en welke twaalf veranderingen je kunt doorvoeren om er blijvend vanaf te komen. Ik leg uit wanneer D-mannose echt werkt en wanneer niet, wat de overgang ermee te maken heeft en waarom ook mannen blaasontsteking kunnen krijgen. Aan het einde weet je niet alleen wat er aan de hand is, maar ook waar jouw eerste stap zit.

Wat is een blaasontsteking en hoe ontstaat het precies?

Een blaasontsteking, medisch een cystitis, is een ontsteking van de blaaswand, in de meeste gevallen veroorzaakt door bacteriën uit je eigen darmen. Meestal is dit de E. coli-bacterie. Die hoort thuis in je darmen, maar zodra hij vanuit de anus naar de plasbuis migreert en de blaas binnendringt, hecht hij zich aan de blaaswand en begint hij zich te vermenigvuldigen. De blaaswand raakt geïrriteerd, ontsteekt en geeft de typische klachten: druk in de onderbuik, branderig plassen, telkens kleine beetjes en die niet-aflatende aandrang.

Waarom krijgen vrouwen vaker blaasontsteking dan mannen?

Dat een blaasontsteking bij vrouwen veel vaker voorkomt dan bij mannen heeft een puur anatomische reden. Een vrouwelijke plasbuis is kort, slechts 3 tot 4 centimeter, en zit dicht bij de anus. Bacteriën hoeven dus maar een klein stukje af te leggen voordat ze in de blaas zitten. En precies daarom is bij vrouwen een ding extra belangrijk: dat je je blaas helemaal leegplast, met een krachtige, ononderbroken straal. Want elke plas is je natuurlijke spoeling.

Hoe krachtiger en vollediger je plast, hoe meer bacteriën je via je urinebuis naar buiten meeneemt voordat ze de kans krijgen zich aan je blaaswand te hechten. Een gehaaste, halve plas laat juist achter wat je eruit zou willen hebben, en dat is precies waar verderop in dit artikel je bekkenbodem ter sprake komt.

Hoe herken je de symptomen van een blaasontsteking?

Een blaasontsteking voelt typisch als pijn of een branderig gevoel bij het plassen, samen met steeds terugkerende aandrang om naar het toilet te moeten, terwijl er bij elke plas maar een klein beetje uit komt. Veel vrouwen ervaren ook druk of een zeurend gevoel laag in de onderbuik. De urine kan troebel zijn, donkerder van kleur dan normaal of sterk ruiken. Soms zit er een streepje bloed in de plas. Klachten worden vaak erger in de loop van de avond, wanneer je lichaam moe wordt en je weerstand iets daalt.

De klassieke symptomen op een rij:

• Pijnlijk of branderig gevoel tijdens het plassen
• Vaak kleine beetjes plassen
• Constante aandrang, ook direct na het plassen
• Drukkend of zeurend gevoel onderin de buik
• Troebele, donker gekleurde of sterk ruikende urine
• Een streepje bloed in de urine
• Klachten die in de avond verergeren

Belangrijk om te weten: niet iedere blaasontsteking voelt hetzelfde. Vrouwen die er vaker last van hebben, slaan soms de irritatiefase volledig over en zitten meteen in een volle ontsteking.

In de zwangerschap zijn de symptomen juist vaak heel mild of vaag, waardoor zwangere vrouwen pas naar de huisarts gaan als de ontsteking al is overgeslagen naar de nieren.

Ben je zwanger en heb je ook maar een vermoeden van een blaasontsteking, neem dan altijd direct contact op met je huisarts of verloskundige, ook bij milde klachten.

Hoe kom je blijvend van blaasontsteking af: 12 tips

De meest gangbare behandeling tegen blaasontsteking is antibiotica. Het probleem van antibiotica is alleen dat het de darmflora kapot maakt waardoor je weerstand vermindert. En met een verminderde weerstand heb je weer sneller kans op een blaasontsteking

Veel vrouwen komen daardoor in een vicieuze cirkel terecht van blaasontsteking – antibiotica – blaasontsteking etcetera.

Wil je echt van die blaasontstekingen af, dan zul je op een aantal vlakken verandering moeten aanbrengen.

In grote lijnen zijn dit de vlakken waar je verandering in kunt gaan aanbrengen.

1. Gezond plasgedrag
2. Voeding
3. Weerstand

Ik ga ze verder uitwerken aan de hand van onderstaande tips.

Gezond plasgedrag

1. Neem de tijd op het toilet en plas goed uit

Veel vrouwen plassen gehaast, op spanning, en lopen weg met een blaas die nog niet leeg is. Het probleem: een halve plas laat juist achter wat je eruit zou willen hebben. Bacteriën blijven achter in de blaas en krijgen alle tijd om zich aan de blaaswand te hechten. Het is zaak dat je de tijd neemt om te plassen. Ga daarom rustig zitten, ontspan je buik en je bekkenbodem en wacht tot er werkelijk niets meer komt. Een goed uitgeplaste blaas spoelt bacteriën weg, en die spoeling is je natuurlijke verdediging.

2. Kies grote plassen boven kleine plasjes

Wie de hele dag kleine beetjes plast voordat de blaas echt vol is, mist iets cruciaals: de krachtige straal die nodig is om de plasbuis schoon te spoelen. Hoe groter de plas hoe krachtiger de straal  is. Veel kleine plasjes geven bovendien overprikkeling in de blaas, waardoor je weer sneller aandrang krijgt en in een vicieuze cirkel terechtkomt. Een normaal blaasvolume is 350 tot 500 ml. Wil je weten hoe groot jouw plassen zijn, dan kan een plasdagboek bijhouden heel inzichtelijk zijn. Plas je veel vaker dan nodig en in te kleine hoeveelheden? Dan helpt blaastraining: je leert om je aandrang eerst kort uit te stellen, twee tot vijf minuten, en dat geleidelijk uit te bouwen, zodat je blaas weer aan grotere hoeveelheden went en je weer een krachtiger straal hebt bij het uitplassen.

3. Zorg voor een gezonde basisspanning in je bekkenbodem

Dit is de tip die in negen op de tien artikelen over blaasontsteking ontbreekt, en juist eentje die het verschil maakt tussen een paar weken klachtenvrij en blijvend van blaasontstekingen af zijn. Een te gespannen bekkenbodem prikkelt je blaas, zorgt dat je vaker moet plassen met kleinere hoeveelheden, en verhindert dat je blaas zich volledig leegt tijdens het plassen. Het gevolg: telkens een restje urine waarin bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen. Maar ook een te slappe bekkenbodem geeft problemen. Het doel is een gezonde basisspanning in de bekkenbodem zodat de spier zowel kan aanspannen als loslaten en je je blaas ontspannen kunt leeg plassen. In de praktijk merk ik dat veel vrouwen jaren bekkenbodemoefeningen hebben gedaan waarbij ze alleen leerden aanspannen, terwijl het loslaten juist de sleutel is.

4. Let op je kleding

Draag katoenen ondergoed in plaats van synthetisch, en vermijd te strakke broeken. Strak zittende kleding rondom je bekken geeft druk op het bekkenbodemgebied, en die druk vertaalt zich onbewust naar een verhoogde bekkenbodemspanning. En een gespannen bekkenbodem plast minder goed uit. Zorg op het toilet dat je broek helemaal naar beneden is zodat je je benen goed kunt ontspannen. Ook dat helpt weer mee om de spanning in de bekkenbodem te verlagen. Ook kou speelt mee: kou trekt de bekkenbodem strakker en zorgt voor sneller plasdrang. Zorg in koude periodes dus dat je onderrug en bekken warm blijven.

5. Plas direct na het vrijen

Een van de meest effectieve preventieve maatregelen, en eentje die je elke keer kunt toepassen zonder veel moeite. Tijdens seks worden bacterien verplaatst richting je plasbuis, en bij sommige vrouwen volstaat dat al om binnen 24 tot 48 uur een blaasontsteking te ontwikkelen. Door binnen tien minuten na de seks te plassen, spoel je eventuele bacterien die de plasbuis zijn binnengedrongen direct weer weg. Was of dep daarna je vagina met een schone, koele washand.

6. Veeg van van voren naar achteren

Dus van de vagina richting de anus, nooit andersom. Bacteriën horen bij de anus, niet bij de plasbuis. Voor heel veel vrouwen is dit een ingesleten gewoonte die ze als kind nooit anders hebben geleerd, en pas wanneer je hier echt op gaat letten merk je hoe vaak je het automatisch verkeerd doet. Wat vaak onderschat wordt is het plassen op een te hoog toilet. Heb je een verhoogd toilet, thuis of in een verzorgingshuis? Zet er dan een voetenbankje voor neer. Op een te hoog toilet hangen je benen, krijg je spanning in je bovenbenen, en die spanning trekt door naar je bekkenbodem. Het gevolg: je plast niet goed uit en bacteriën krijgen meer kans.

Voeding

7. Drink voldoende water

1,5 tot 2 liter per dag, het liefst water of kruidenthee zonder cafeïne. Bij een beginnende blaasontsteking mag je daar gerust 2,5 liter van maken. Hoe meer je plast, hoe meer bacteriën je uitspoelt. Drink je structureel weinig? Dan is dit op zichzelf al een van de grootste oorzaken van terugkerende blaasontstekingen.

8. Beperk suiker

Suiker ondermijnt je weerstand. Wie chronisch te veel suiker eet, heeft een immuunsysteem dat structureel onder druk staat, en daarmee meer kans op terugkerende infecties. Bij een beginnende blaasontsteking is het advies: zo min mogelijk suiker tot je weer klachtenvrij bent.

9. Vermijd koffie, zwarte thee en koolzuurhoudende frisdrank

Bepaalde dranken en voedingsmiddelen kunnen de blaas extra prikkelen en klachten verergeren. Koolzuurhoudende dranken, zoals cola, sinas en andere frisdranken met prik, kunnen de blaas irriteren waardoor je sneller aandrang krijgt om te plassen. Alcohol, koffie, zwarte thee, groene thee en energydranken bevatten stoffen die vochtafdrijvend werken. Hierdoor produceren je nieren meer urine, waardoor je vaker moet plassen en sneller aandrang ervaart.

Cafeïne geeft daarnaast bij veel mensen een directe blaasprikkel. Dit kan ervoor zorgen dat de blaas onrustig en geïrriteerd blijft. Voor een blaas die probeert te herstellen van een ontsteking is dat niet wenselijk. Bij een beginnende blaasontsteking kun je deze dranken daarom het beste helemaal vermijden. Heb je regelmatig last van blaasontstekingen, dan kan het verstandig zijn om je gebruik van cafeïnehoudende dranken blijvend te verminderen.

Ook van citrusvruchten is bekend dat ze de blaas kunnen irriteren. Merk je dat je na het eten van bijvoorbeeld sinaasappels, citroenen, mandarijnen of grapefruit vaker moet plassen of meer blaasklachten krijgt? Dan is het verstandig om deze vruchten tijdelijk te vermijden of zo min mogelijk te eten.

Weerstand

10. Verhoog je weerstand met vitamine C en eventuele aanvullende voedingssupplementen

Een hooggedoseerde vitamine C-stoot helpt je immuunsysteem om bacteriegroei tegen te gaan. Vind je het lastig om je eetpatroon en supplementen op een goede manier in te richten, dan is een dietist of een orthomoleculair voedingsdeskundige een goed adres. Die weet alles over voeding en producten die je weerstand vergroten en je darmen in gezonde conditie helpen brengen.

11. Verbeter je darmflora met probiotica

Zeker na een antibioticakuur is dit cruciaal. Antibiotica veegt niet alleen de slechte maar ook de goede bacteriën weg, en een verstoorde darmflora geeft een verzwakt immuunsysteem. En een verzwakt immuunsysteem betekent: meer kans op een volgende ontsteking, weer een kuur, weer verstoorde flora. Zo blijf je hangen in de vicieuze cirkel. Voor de vaginale flora specifiek, vooral na de overgang, kan een gerichte probiotica zoals   ondersteunen. Die werkt overigens alleen na de overgang, omdat dan de hormonen die lactobacillen weer laten aangroeien ontbreken .

12. Gebruik D-mannose

D-mannose is een natuurlijk middel waarin het werkende bestanddeel van onder andere cranberry geconcentreerd zit, en de werking is wetenschappelijk onderbouwd. D-mannose zorgt voor een beschermend laagje op het slijmvlies van de blaaswand, waardoor bacteriën zich er niet goed aan kunnen hechten. Daardoor werkt het zowel preventief als bij een opkomende blaasontsteking.

Let wel op welke D-mannose je kiest. Bij goedkope varianten, onder andere die je bij sommige drogisterijen vindt, wordt de stof door je lichaam onvoldoende opgenomen en plas je hem grotendeels weer uit zonder dat hij effect heeft. Wil je dat D-mannose echt werkt, kies dan voor een zuivere variant van een betrouwbare leverancier. Iets duurder, maar wel effectief.

Waarom blijft mijn blaasontsteking terugkomen?

Heb je drie of meer blaasontstekingen per jaar, dan spreken we van terugkerende of chronische blaasontsteking. En dat is iets fundamenteel anders dan een eenmalige ontsteking. Steeds opnieuw een antibioticakuur is dan namelijk geen oplossing, maar onderdeel van het probleem geworden.

Bij terugkerende blaasontstekingen spelen bijna altijd meerdere factoren tegelijk. Zolang je daar niets aan doet, blijft de ontsteking terugkomen, ongeacht hoeveel kuren je slikt.

De vicieuze cirkel van antibiotica.

Antibiotica werkt voor de acute ontsteking, maar maakt tegelijk je darmflora kapot. En met een verstoorde darmflora is je weerstand verminderd, waardoor je weer sneller kans hebt op een blaasontsteking. Veel vrouwen komen daardoor in een cirkel terecht van blaasontsteking, antibiotica, blaasontsteking, antibiotica.

Een gespannen bekkenbodem die je blaas niet leeg laat plassen.

Bij een groot deel van de vrouwen die ik in de praktijk zie met chronische blaasontsteking, blijkt de bekkenbodem te gespannen. De spieren laten onvoldoende los tijdens het plassen, urine blijft achter, en die achtergebleven urine wordt een broedplaats voor bacteriën. Geen antibioticakuur kan dit oplossen, want het probleem keert terug zodra de kuur stopt.

Hormonale veranderingen rond en na de overgang.

Het oestrogeen daalt en daarmee het aantal beschermende lactobacillen in de vagina. Schadelijke bacteriën krijgen meer kans. Wat vroeger een keer per twee jaar was, wordt ineens iedere paar maanden. Hier staan we verderop in dit artikel uitgebreider bij stil.

Wie van zijn terugkerende blaasontstekingen af wil, moet deze lagen tegelijk aanpakken. Niet alleen op een antibioticakuur leunen, maar werken aan plasgedrag, bekkenbodem, weerstand en eventueel hormonale ondersteuning. Dat klinkt als veel, maar deze dingen versterken elkaar: zodra je op een aantal punten verbetert, valt de rest vaak vanzelf in plaats.

Waarom krijg je vaker blaasontsteking tijdens de overgang?

Veel vrouwen ervaren rond hun 50e voor het eerst regelmatig blaasontstekingen, terwijl ze er hun hele leven nooit last van hadden. Dit is geen toeval. Tijdens en na de overgang daalt het oestrogeen, en het aantal beschermende lactobacillen in de vagina neemt af. Schadelijke bacteriën krijgen daardoor meer kans om aan te slaan.

Vaginaal toegediend oestrogeen, verkrijgbaar via huisarts of gynaecoloog, kan in veel gevallen het verschil maken. Een alternatief is Bacilac Femina, een probioticum met twee soorten lactobacillen dat de natuurlijke flora helpt herstellen. Wel goed om te weten: dit werkt alleen na de overgang. In de jaren ervoor zijn de hormonen die lactobacillen laten aangroeien nog wel aanwezig, en dan heeft een lactobacillen-supplement minder/geen effect.

Naast de hormonale kant speelt in de overgang ook de bekkenbodem een grotere rol. Het bindweefsel wordt in deze fase zwakker, en daarmee verzwakt ook het spierweefsel van de bekkenbodem.

Kunnen mannen ook blaasontsteking krijgen en hoe herken je dat?

Mannen krijgen veel minder vaak een blaasontsteking dan vrouwen. Dat komt simpelweg doordat de mannelijke plasbuis langer is, waardoor bacteriën een veel grotere afstand moeten overbruggen voor ze in de blaas zitten. Meestal ontstaat een blaasontsteking bij een man doordat er een katheter ingebracht is (geweest).  Maar als een man eenmaal symptomen heeft van een blaasontsteking, is het advies altijd: neem direct contact op met de huisarts.

Bij mannen overlappen de symptomen grotendeels met die bij vrouwen: pijn of branderig gevoel bij het plassen, vaak moeten plassen, druk in de onderbuik. Daarnaast komen klachten zoals het gevoel je blaas niet goed te kunnen legen vaker voor.

Belangrijk om te weten: een blaasontsteking bij een man wijst eerder op iets onderliggends dan bij een vrouw. Daarom is een eigen consult bij de huisarts altijd het uitgangspunt, in plaats van zelf eerst aan de slag gaan met tips.

Ook bij mannen kan de bekkenbodem een rol spelen. Een te gespannen bekkenbodem geeft ook bij mannen het gevoel niet goed uit te kunnen plassen, waardoor er restjes urine in de blaas achterblijven en de kans op infecties toeneemt. Heb je als man last van terugkerende klachten en wil je weten of je bekkenbodem hier een rol in speelt? Dan heb ik speciaal voor mannen een gratis bekkentherapie-programma waarin ik dat verband uitleg.

Veelgestelde vragen over blaasontsteking

Aanvullende adviezen en therapie

Vind je het lastig om je eetpatroon aan te passen, ga dan naar een diëtist of orthomoleculair voedingsdeskundige. Die weet alles over voeding en de producten die je helpen om je weerstand te vergroten en je darmen in gezonde conditie te krijgen.

Als je veel blaasontsteking hebt gehad dan kan de blaas daardoor verkrampt raken, of meer spanning hebben. Een osteopaat kan je dan helpen om meer ontspanning in je blaas en buikholte te krijgen. Als de blaas meer ontspannen is vergroot je daarmee zijn weerstand waardoor het een eventuele volgende ontsteking beter kan tegen gaan.

Bekkenbodemtherapie. Al bovenstaande punten, zoals een gezond plasgedrag komen aanbod in de online bekkentherapie. Maar je kunt natuurlijk ook naar een bekkentherapeut bij jou in de buurt gaan.

Wat is de beste aanpak om blijvend van blaasontsteking af te komen?

Een blaasontsteking is voor wie er regelmatig last van heeft niet zomaar een infectie die je met een kuurtje afhandelt. Het is een teken dat er vaak meerdere dingen tegelijk niet kloppen: in je plasgedrag, in je bekkenbodem, in je weerstand, in je hormonale balans. En zolang je daar niets aan doet, blijft de ontsteking terugkomen, ongeacht hoeveel antibiotica je slikt.

De oplossing is niet harder symptomen bestrijden, maar slimmer kijken naar wat de ontstekingen telkens uitlokt. Voor de meeste vrouwen die ik in mijn praktijk zie, is dat een combinatie van een te gespannen bekkenbodem, niet goed uitplassen en een verzwakte darm- of vaginale flora. Pak je die lagen samen aan, dan doorbreek je de vicieuze cirkel waarin je nu zit.

Wil je weten hoe jouw bekkenbodem hierin een rol speelt en wat je als eerste stap kunt doen? Start dan vandaag nog met mijn gratis bekkenbodemtherapie. In vier video’s leer je hoe je je bekkenbodem leert voelen, ontspannen en op de juiste manier gebruiken. Precies de basis die nodig is om blijvend van terugkerende blaasontstekingen af te komen. Meer dan 98.000 vrouwen gingen je al voor.

Ja, ik wil de gratis bekkenbodemtherapie →

Praktisch en direct toepasbaar!

Vul je gegevens in en ontvang de GRATIS bekkenbodemtherapie. In 4 video's ontdek je hoe je urineverlies en verzakkingsklachten kunt verhelpen. Meer dan 98.364 vrouwen gingen je al voor!

Voornaam

E-mailadres

Δ